うつ病などの気分障害
強い疲労感、意欲の低下、睡眠や食欲の変化、気分の落ち込みなどで、外に出ることが難しくなる場合があります。
MENTAL HEALTH & UNDERSTANDING
障害・病気とひきこもり
ひきこもっている理由を決めつけず、心身の状態と生活の困りごとを一緒に考えます。
UNDERSTANDING FIRST
ひきこもりは、病名ではありません。
ひきこもりとは、さまざまな事情で社会的な参加が難しく、自宅で過ごすことが多くなっている状態を表す言葉です。
病気が原因で外出しづらくなることもあれば、仕事や学校でのつらい経験、対人関係、家族や生活環境の変化などが関係していることもあります。ひきこもりが長引く中で、後から心身の不調が生じる場合もあります。
「病気かどうか」を家族だけで判断する必要はありません。これまでの経過を整理し、必要に応じて医療や福祉の専門職につながることが大切です。
ご家族だけの無料相談 →「性格の問題なのかな」
病気や障害が関係していることもあります。
RESEARCH & FACTS
精神疾患とひきこもりは、どのくらい関係するのでしょうか？
国内研究では「54.5％」という報告があります
国内の地域住民調査では、20～49歳の回答者のうち、過去にひきこもりを経験した方の54.5％に、気分障害・不安障害などの精神疾患の生涯経験が認められました（Koyamaら、2010年）。
ただし、ひきこもり経験者は少人数の調査であり、「現在ひきこもっている人の半数以上が精神疾患」という意味ではありません。病気とひきこもりのどちらが先かを示す数字でもありません。
相談機関を利用した人の研究では精神疾患や発達上の特性が多く確認されていますが、相談した人を対象とした結果を、ひきこもり状態にある人全体の割合として当てはめることはできません。
POSSIBLE BACKGROUNDS
関係することがある病気・障害・特性
次のような状態や特性が、外出や人との関わりを難しくする場合があります。
不安症・強迫症など
人前への強い不安、突然の強い恐怖、外出への不安、繰り返し確認せずにいられないことなどが生活に影響する場合があります。
統合失調症など
考えや感じ方の変化に加え、意欲の低下や人との関わりづらさが現れることがあります。医療的な評価が役立つ場合があります。
発達障害・発達特性
自閉スペクトラム症（ASD）や注意欠如・多動症（ADHD）などの特性と、環境とのミスマッチや度重なるつらい経験が重なり、生活が難しくなることがあります。
睡眠や体の病気
睡眠リズムの乱れ、慢性的な痛み、体調不良などでも外出や活動が難しくなります。心の問題だけに決めつけず、体調も確認します。
病気とは限らない場合
いじめ、職場での問題、失業、対人関係のつらさなど、さまざまな背景があります。ひきこもりだからといって必ず診断名が付くわけではありません。
HOW TO UNDERSTAND
原因を決めつけず、これまでの経過を確認します
生活の中で何が起きてきたのか、今どこに困りごとがあるのかを丁寧に整理することが、支援の第一歩です。
いつから、何が変わったか
学校や仕事に行けなくなった時期、睡眠・食事・気分・体調の変化など、分かる範囲で整理します。
これまでの受診歴
過去に病院を受診していた場合、いつ頃、どのような困りごとで相談したのかが手掛かりになります。障害年金を考える場合には初診日の確認にも関係します。
今、何に困っているか
家の中での暮らし、本人やご家族の負担、将来の生活費、受診の難しさなどを整理し、必要な支援を考えます。
受診を急がせず、必要な相談先を考えます
ご本人に受診や外出を無理強いするのではなく、状況に応じて精神科・心療内科、保健所、福祉の窓口などへの相談を検討します。ご本人がまだ相談できなくても、ご家族から始められます。
MEDICAL & SOCIAL SUPPORT
医療と福祉の両面から考えます
精神科看護の視点とピアサポートを活かし、必要に応じて医療・福祉・行政などの相談先につなぐことを大切にしています。
医療や通院に関すること
心身の不調、精神科受診への不安、医療機関への相談、自立支援医療（精神通院医療）などについて、情報を整理します。
厚生労働省：自立支援医療 →生活と制度に関すること
障害年金、生活保護、障害者手帳、障害福祉サービス、8050問題など、生活を支える制度や相談先も検討できます。
暮らしを支える制度を見る →ご家族だけでも相談できます
病名が分からない、本人が外に出られない、受診を嫌がっている。そのような状態でも、これからの支援を一緒に考えることができます。